Docteur Masson médecin esthétique

Plastie abdominale ou dermo lipectomie

Généralités

La plastie abdominale permet de corriger les déformations disgracieuses de la paroi abdominale après grossesse ou amaigrissement important, en retirant l’excès de peau et de graisse au-dessus du pubis. En cas de déformation majeure, une véritable besace abdominale capotant au-dessus du pubis peut entraîner des surinfections fréquentes du pli sus-pubien et une gêne importante dans la vie relationnelle et sexuelle. Une intervention chirurgicale peut être proposée, associant une lipo-aspiration et une résection de l’excès cutanéo-graisseux de la partie inférieure de l’abdomen avec, dans certains cas, possibilité de prise en charge par la Sécurité Sociale avec entente préalable.

Plastie abdominale avant et après chirurgie avec incision au dessus du pubis et lipo aspiration

Résultat à 3 mois. Disparition de l'excès de peau et de graisse avec cicatrices fines

L’intervention chirurgicale

Elle est effectuée sous anesthésie générale le plus souvent, mais peut être aussi réalisée sous rachis anesthésie. L’intervention dure en général deux heures et nécessite une hospitalisation de trois jours. Des drains de Redon sont utilisés et sont retirés avant la sortie. Les cicatrices situées au dessus du pubis et remontant vers les deux crêtes iliaques sont en général cachées par les sous-vêtements. En cas de tablier important, une cicatrice autour du nombril est aussi utilisée.

Suites opératoires

Une gaine de contention abdominale est proposée pour une durée de un mois. Un arrêt de travail est conseillé pour une durée de un mois. La reprise de l’activité sportive ne peut être réalisée avant un mois. Des douleurs post-opératoires sont possibles s’il existe une diastasis des muscles de la paroi abdominale dont la réparation chirurgicale est effectuée dans le même temps.

Lipo-aspiration

Généralités

La lipo-aspiration est une intervention chirurgicale à visée esthétique réalisée le plus souvent sous anesthésie générale.

La lipo-aspiration est principalement indiquée pour les excès graisseux localisés ou lipo-dystrophies principalement situées au niveau des hanches, de la culotte de cheval, de la face interne des cuisses, de la face interne des genoux et du ventre ; dans certains cas la face interne des bras, la région cervicale sous-mentale peuvent aussi bénéficier d’une lipo-aspiration si la peau est de bonne qualité.

L'intervention chirurgicale

L’intervention est réalisée en général en ambulatoire et dure en général moins de deux heures.

Des incisions à la limite de la visibilité sont réalisées et idéalement cachées dans les plis anatomiques comme le sillon sous-fessier, le nombril ou le pubis.

Les suites opératoires

Les suites opératoires sont marquées par des oedèmes et des ecchymoses au niveau des zones aspirées dont la durée peut varier entre une semaine et un mois.

Les douleurs, à type de contusions, peuvent exister dans les jours qui suivent l’intervention chirurgicale.

La reprise d’une activité professionnelle est le plus souvent très rapide.

La reprise de l’activité sportive nécessite un délai raisonnable d’un mois.

Le résultat définitif de la lipo-aspiration est apprécié après un délai de 2 à 3 mois.

Dans de rares cas, une discrète asymétrie avec possibilité de corrections insuffisantes ou à l’inverse de corrections excessives peuvent être constatées.

Une retouche chirurgicale réalisée sous anesthésie locale peut être proposée dans ces cas ou plus simplement des drainages efficaces par un kinésithérapeute.

Dans tous les cas, le port d’un vêtement compressif est prescrit pour une durée d’un mois pour diminuer l’œdème et favoriser le redrapage cutané.

La lipo-aspiration est une méthode simple pour affiner la silhouette.

Il ne s’agit en aucun cas d’une méthode d’amaigrissement et cette intervention chirurgicale doit être réservée aux patientes ayant fait l’effort d’un amaigrissement présentant un poids stabilisé depuis plusieurs mois et présentant des excès graisseux localisés.